Childhood Emotional Maltreatment Causes Troubled Romantic Relationships, Studies Suggest

      People who experience Childhood Emotional Maltreatment (CEM) are more likely to have troubled romantic relationships in adult years, according to Ben-Gurion University of the Negev (BGU) researchers.

     In two separate studies, doctoral candidate Dana Lassri and Prof. Golan Shahar of BGU's Department of Psychology examined the stability and satisfaction of intimate relationships among college students with a history of CEM. The studies, published in the Journal of Social & Clinical Psychology, suggest that emotional abuse as a child impacted relationship fulfillment due to self-criticism. Participants had an extremely strong tendency to bash themselves, and this interfered with their relationship satisfaction.

     The studies also revealed that some participants had symptoms of Post-Traumatic Stress Disorder (P.T.S.D.) due to the emotional abuse they endured. This could be the result of internalizing behaviors caused by the maltreatment or by a child's inability to properly comprehend their circumstances.

     Childhood Maltreatment (CM) includes sexual and physical abuse, emotional maltreatment and neglect, and is a significant contributor to the dramatic increase in referrals to university counseling centers. CM also foments self-criticism causing a deleterious effect on romantic relationships.

     "Over time, this tendency might be consolidated, becoming a defining part of a person's personality, and ultimately derailing relationships in general and romantic relationships in particular," explains Ms. Lassri, whose doctoral dissertation, supervised by Prof. Shahar, served as the basis for the study.

     Lassri believes that even though these findings were gathered from college-age individuals, the behaviors could potentially worsen throughout adulthood.

The research was supported by The Israel Foundations Trustees (Doctoral Grant No.29).

American Associates, Ben-Gurion University of the Negev. "Childhood emotional maltreatment causes troubled romantic relationships, studies suggest." ScienceDaily, 3 May 2012. Web. 29 May 2012.

Reasons for fatty deposits in hearts of diabetics explained by new study

     Scientists in Austria have revealed that problems with the metabolism of people with diabetes that results in fatty deposits in the cells of the heart is due to a combination of high blood sugar levels and high levels of insulin and not from a direct influx of fats.

     The study, which was reported in the journal Diabetes, showed that it was this combination rather than the influx of fats as previously believed was causing the fatty deposits to occur, often within a few hours. It is hoped the investigation will lead to improved treatments for diabetics that take into account potential problems in the heart muscles.

     With the aid of magnetic resonance imaging (MRI) and spectroscopy, the research involved 18 healthy adults who received a large amount of grape sugar intravenously. Michael Krebs, the director of the study, said "Within as few as six hours, the glucosealready caused clearly visible fatty deposits in the heart. The injection of grape sugar, in combination with the release of insulin caused by the sugar, resulted in an overexertion of the heart’s metabolism.

     Krebs added "The first diagnosis usually occurs by accident and on average five years too late. Our data show that the foundation for damage can be laid early on, especially in patients with high blood sugar and hyperinsulinemia – an elevated insulin level – during prediabetes and early diabetes."

Tomado de diabetes.co.uk

‘Modest’ effect of botox injections on migraine prevention

    Botox injections show ‘small to modest' benefits in preventing migraine and headache, say US researchers.

     The meta-analysis included 315 randomised controlled trials that evaluated the effect of botulinum toxin A injections on the reduction in frequency or severity of headaches.

     Compared with placebo, botox injections were associated with a reduction of 2.06 headaches per month for patients with chronic daily headaches and 2.30 per month for those with chronic migraine. No differences were seen with episodic migraine or chronic tension-type headaches.

     Compared with topiramate and amitriptyline for prophylaxis against chronic migraine headaches, botox injections were not associated with a significant reduction in headache frequency. Topiramate was effective in reducing 1.4 headaches per month, while amitriptyline reduced frequency by 2.1 per month.

     When compared with valproate in patients with chronic and episodic migraines, there was no association in reduction of headache frequency with botox injections.

     Study lead Dr Jeffrey Jackson, of the Medical College of Wisconsin in Milwaukee, said botox injections had only a ‘small to modest' effect' compared with placebo.

     He said: ‘The beneficial association of botulinum toxin A in prophylaxis of headaches appears limited to patients with chronic migraine headaches and the absolute reduction in the number of headaches per month is only two to three days a month.'

JAMA 2012; 307: 1736-1745

Tomado de pulsetoday.co.uk

Rising HbA1c levels ‘predict diabetes’

HbA1c levels rise rapidly in the year before a diagnosis of type 2 diabetes, say Japanese researchers.Their study looked at 1,722 individuals aged 26–80 years without diabetes and measured fasting plasma glucose and HbA1c were measured annually for a mean of 9.5 years.

A diagnosis of diabetes was given to 193 people, who had a mean HbA1c level of over 38mmol/mol (5.6%) each year before diagnosis.

Average blood glucose and HbA1c values throughout the observational period were significantly higher in incident cases compared with non-cases, with differences of 1.02 mmol/L and 18 mmol/mol (0.471%) higher, respectively.

In the entire group, marked increases in HbA1c of 20 mmol/mol (0.3%) per year and fasting plasma glucose of 0.63 mmol/L/year predicted a diagnosis of diabetes.

Professor Hirohito Sone, diabetologist at the University of Tsukuba Institute of Clinical Medicine, Tsukuba, Japan, said their findings showed the value of screening regularly in those at risk of diabetes.

He said: ‘To confirm our findings, further investigations are needed that include participants of other ethnicities.'

Diabetes Care 2012, online 28 March 2012

http://care.diabetesjournals.org/content/early/2012/03/26/dc11-1793

Tomado de Pulsetoday.com.uk

Las mujeres fumadoras que toman anticonceptivos multiplican el riesgo de sufrir trombosis o infarto

Un estudio sobre 9,4 millones de mujeres de entre 15 y 49 años demuestra que las usuarias de algún método anticonceptivo con hormonas tienen un mayor riesgo de sufrir trombosis respecto a las no usuarias.

Las mujeres fumadoras que utilizan anticonceptivos hormonales en distintas presentaciones --píldoras, parches o anillos-- tienen un mayor riesgo de sufrir una trombosis o una aparición de episodios cardiovasculares graves como, por ejemplo, los infartos, según advierte la Fundación Española del Corazón (FEC), que cita un estudio de la Universidad de Copenhague, publicado en British Medical Journal (BMJ),y realizado sobre 9,4 millones de mujeres de entre 15 y 49 años.

     Este trabajo ha demostrado que las usuarias de algún método anticonceptivo con hormonas tienen un mayor riesgo de sufrir trombosis respecto a las no usuarias. En concreto, los datos de este estudio reflejan que la aparición de estas enfermedades es 8 veces mayor con los parches transdérmicos, 6,5 veces mayor con los anillos vaginales y 3 veces mayor con las pastillas.

     Asimismo, otro estudio, también publicado en BMJ, efectuado a partir de la General Practice Research Database UK, en mujeres de entre 15 y 44 años, ha detectado que los episodios de trombosis venosas son más frecuentes en las mujeres que toman anticonceptivos con drospirenona --un análogo de la progesterona natural de las píldoras de tercera generación--, frente a las que usan anticonceptivos en cuya composición figura el levonorgestrel, un tipo de progesterona sintética más antigua.

     "Estos estudios ponen de manifiesto que el uso de los anticonceptivos hormonales no está libre de efectos secundarios, especialmente en lo que a seguridad cardiovascular se refiere. Por lo tanto se debe informar a las mujeres de sus potenciales riesgos, sobre todo en el colectivo de mujeres con riesgo de trombosis aumentado. No obstante, se debe individualizar, a la hora de prescribir la contracepción hormonal, porque no es lo mismo una mujer sana fumadora de 24 años que una mujer de 40 años obesa y fumadora activa", destaca la presidenta de la sección de Cardiología Preventiva y Rehabilitación de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), Almudena Castro.

Efecto sobre la coagulación

     Concretamente, los anticonceptivos favorecen la formación de trombos por su efecto sobre la coagulación y estos trombos se forman tanto a nivel venoso como arterial. Además tienen efecto sobre los lípidos en la sangre, aumentando la concentración de colesterol y triglicéridos.

     En la actualidad, la drospirenona y levonorgestrel son dos de los componentes que se utilizan más en los anticonceptivos hormonales, pero no son los únicos. El arsenal de posibles anticonceptivos se ha ampliado notablemente y algunos de segunda y tercera generación se asocian a un menor riesgo cardiovascular.

     "La oferta de estos productos ha mejorado, pero eso no significa que haya mejorado del todo desde el punto de vista de la salud cardiovascular. Existen anticonceptivos, como la minipíldora, que solo contiene progestágeno, que al parecer confieren menor riesgo de trombosis. Pero este riesgo no es nulo, aunque está bastante disminuido al no llevar el estrógeno entre sus componentes", avisa la doctora.

     No obstante, la respuesta a estos medicamentos es variable y no se puede predecir qué mujeres van a sufrir uno de estos episodios aunque, según informa Castro, la primera señal de sus efectos es en ocasiones un infarto de miocardio.

     Por esta razón, la FEC recomienda individualizar muy bien la recomendación del uso de estos métodos anticonceptivos hormonales y comprobar previamente, con una historia clínica detallada, cuál es el riesgo de cada mujer. Además, se debe conocer si la mujer es fumadora, si tiene hipercolesterolemia, es diabética, si tiene algún tipo de cardiopatía, trombofilia o alguna enfermedad que favorezca la formación de trombos, así como la historia familiar o personal de eventos trombóticos.

British Medical Journal (2012); doi: 10.1136/bmj.e2990

Tomado de Jano.es

Researchers at the University of Leeds have found a previously unknown mechanism through which pain is signalled by nerve cells.

     A discovery that could explain the current failings in the drug development process for painkillers and which may offer opportunities for a new approach.

     The team, led by Dr Nikita Gamper of the University's Faculty of Biological Sciences, is investigating the difference between persistent pain, such as toothache, and pain that results from the increased sensitivity of nerves in injured or diseased tissue (for example when we touch inflamed skin), known as hyperalgesia.

    In research published online this week, (w/c 14 May) in Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), Dr Gamper's team has discovered that these two types of pain are generated by the same nerves, but result from different underlying mechanisms.

    The project, funded jointly by the Wellcome Trust and the Medical Research Council, investigated the painful effects of two substances that cause local inflammation: bradykinin and substance P. Both substances bind to specific receptors on nerve cells, generating signals to the central nervous system. Because the receptors are from the same family, it has always been presumed they stimulate the same signalling pathway.

     However, the team found that each receptor produces different signals; the one associated with bradykinin causing both hyperalgesia and persistent pain, whereas the one associated with substance P only caused hyperalgesia.

    "Dr Gamper says: "Pain originates from a series of electrical signals sent by nerve cells in to the central nervous system and ultimately the brain. Despite much progress, we still don't know enough about the mechanisms by which these pain signals are generated. However, this research has shown that whilst the sensation of pain can be similar between various conditions, the underlying molecular mechanisms may in fact be very different."

    Existing painkillers are 'non-specific', designed to generally dull the reception of these signals in the central nervous system, and some stronger pain killers can provoke unwanted side effects such as disorientation, drowsiness or nausea. So while the search for new better drugs is pressing, the lack of progress in developing truly targeted analgesics has led to several pharmaceutical companies dropping this area of research altogether.

     "What's exciting about these findings is that substance P may actually suppress the activation of the pain sensing nerves themselves," says Dr Gamper.

     "It's increasingly evident that current strategies for testing and validating new painkillers often do not take into account a possible difference in how pain signals are generated. For instance, drugs for persistent pain are often tested solely for their ability to reduce hyperalgesia, and as a result, some of the drugs that are effective in the lab, fail in subsequent clinical trials. These findings challenge current approaches in drug development research and may offer new strategies," he says

University of Leeds. "Different mechanisms of pain revealed." ScienceDaily, 14 May 2012. Web. 18 May 2012.

Identifican límite óptimo para prueba de hemoglobina glicosilada

     La medición de hemoglobina glicosilada o hemoglobina A1c (HbA1c) en muestras de sangre, es una prueba estable para identificar la diabetes y la prediabetes en el transcurso de varios meses.
     Se puede usar un punto de corte específico para la HbA1c, para la prediabetes, con el fin de determinar la elegibilidad para las intervenciones, y prevenir la progresión a la diabetes tipo 2, más seria, y disminuir el punto de corte aumenta los beneficios de salud de intervenciones preventivas, aunque a mayor costo.
   Un estudio dirigido por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los EUA (CDC, Atlanta, GA, EUA), usó un modelo de simulación de Markov para analizar la rentabilidad asociad con cada disminución progresiva del 0,1% en el punto de corte de la HbA1c de 6,4% a 5,5% puesto que 6,5% es, actualmente, el punto de corte diagnóstico para la diabetes. La simulación usó los datos de los estadounidenses adultos no diabéticos de la Encuesta Nacional de Salud y Examen Nutricional (NHANES 1999-2006). El estudio se centró en dos intervenciones diferentes: un método de alto costo que requiere recursos intensivos y que costaría un promedio de casi mil dólares por año, y una intervención de bajo costo, con un costo anual de 300 dólares, por año.
     Los científicos midieron el costo por cada año de vida de calidad ajustado (QALY), una medida de la cantidad y calidad de vida generada por una intervención médica, en cada punto de corte para la HbA1c, en ambas intervenciones. Encontraron que los puntos de corte de 5,7% y mayores, eran rentables, con base en el patrón de referencia de 50.000 dólares/QALY. Además, los resultados sugieren que el punto de corte óptimo puede ser menor si el costo de las intervenciones preventivas podrían reducirse sin comprometer la eficacia.
     Las principales organizaciones clínicas y de políticas han recomendado que la HbA1c sea una herramienta de diagnóstico adicional. El uso de esta prueba va a aumentar como una herramienta de detección para identificar a aquellos en alto riesgo de diabetes tipo 2. Xiaohui Zhuo, PhD, el investigador principal, dijo, “Por lo tanto, las implicaciones económicas de su uso deben ser entendidas muy bien. Se espera que este estudio estimule más la investigación sobre la mejor estrategia para optimizar los beneficios de los programas de prevención de la diabetes tipo 2, a un costo mínimo”. El estudio está disponible en le edición de abril de 2012 de la revista American Journal of Preventive Medicine.

Realizan detección de la diabetes en odontología

     Las muestras de sangre oral tomadas de las bolsas profundas de la inflamación periodontal pueden ser usadas para medir la hemoglobina glicosilada (HbA1c), un indicador importante del estado diabético de una persona.
     La HbA1c se usa ampliamente para detectar la diabetes y la glucosa en sangre, medida con sangre oral de compara muy bien con aquellas de la punción digital, donde una lectura de HbA1c de 6,5% o más, indica un valor en el intervalo diabético.
     En la Universidad de Nueva York (NY, EUA) un equipo de enfermería y dental de científicos, comparó los niveles de HbA1c en muestras pareadas de sangre por vía gingival crevicular (GCB) y la sangre de punción digital (FSB), tomadas de pacientes con enfermedades periodontales. La sangre oral provenía de pacientes con sangrado adecuado a la palpación y recogida en tarjetas especiales de recolección de sangre.
     Las muestras de sangre fueron analizadas, para la HbA1c, con el analizador de BioRad Variant II (BioRad, Hercules, CA, EUA), que emplea cromatografía líquida de alta resolución y usa exclusivamente reactivos, de BioRad. Un total de 120 personas fueron elegibles y participaron en el estudio y proporcionaron una muestra de FSB para las pruebas de HbA1c. Las lecturas promedio de HbA1c fueron 6,0% ± 0,83% con 20 en el intervalo diabético. Otros 66 pacientes tenían resultados de las pruebas de HbA1c en FSB en el rango de prediabetes, que es entre 5,7% y 6,4%, y tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes en el futuro.
     También se recogieron muestras orales de sangre de 102 de los 120 participantes; ni la ausencia de sangrado a la palpación o de sangrado insuficiente para cubrir adecuadamente la punta de la vara de extracción de sangre previno la recolección y/o análisis de laboratorio, de las muestras de los participantes restantes. En el caso de 27 de las 102 muestras GCB, se observó un componente no identificado que co-eluía dentro de la ventana de elución de la HbA1c en el laboratorio. La presencia de un pico de co-elución de este componente, no identificado, interfirió con la cuantificación de la HbA1c y generalmente dio lugar a una subestimación de los porcentajes reales de HbA1c. Por lo tanto, sólo 75 muestras de sangre de los pacientes pudieron ser comparados con las dos pruebas.
     De estos 75 participantes, 15 tenían valores de HbA1c en FSB, en el rango de diabetes, igual o superior a 6,5%, incluyendo 8 que indicaron que no había sido informado por un profesional de la salud que tenían diabetes. Para estos 75 participantes, la correlación entre la FSB y los valores de HbA1c en la GCB fue muy alta. Sheila M. Strauss, PhD, autora principal, dijo: “A la luz de estos resultados, la visita al dentista puede ser una buena oportunidad para llevar a cabo una detección inicial de la diabetes como un primer paso importante en la identificación de aquellos pacientes que necesitan más pruebas para determinar su estado diabético”. 


Tomado de labmedica.es

Científicos estadounidenses despejan el camino para la aprobación del primer antisida preventivo

     Los estudios muestran que 'Truvada', tomada diariamente, tiene un 90% de eficacia entre la población de riesgo, y tomada de manera interminente, un 44%.

   Un panel de expertos de la Agencia del Medicamento de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) ha recomendado, por primera vez en la historia, la aprobación de un fármaco para prevenir la infección por VIH en personas en riesgo de contraer sida. De aprobarse este fármaco, registrado como Truvada por Gilead Sciences, se trataría del primer medicamento para el control de la infección por VIH.

     Por el momento, el fármaco de Gilead combina tenofovir -conocido como 'Viread'- y emtricitabina, con el nombre comercial 'Emtriva', y cuenta con aprobación de la FDA para el tratamiento de personas infectadas con el virus de inmunodeficiencia humana que causa el sida.

     Con 13 votos a favor y 9 en contra, el comité el asesor emitirá la recomendación que será remitida a los responsables de la FDA, que deben decidir si se debe dar la aprobación final a esta nueva indicación de 'Truvada'.

     El panel recomendó su aprobación para hombres que mantienen relaciones con otros hombres y para personas que mantienen relaciones con personas infectadas con VIH y otras personas en riesgo de transmisión sexual. Los miembros que votaron en contra destacaron que, antes de darse el visto bueno, debería haber más datos sobre la eficacia del fármaco para justificar su uso en la población en general.

     El doctor del Instituto Nacional del Cáncer, Wood Lauren, que se mostró contrario a su aprobación, ha señalado que los estudios clínicos no miden los peligros del fármaco, especialmente entre los afroamericanos, donde podrían registrar un mayor número de problemas renales.

     Cerca de 1,2 millones de estadounidenses están infectados con el VIH, de ahí que esta nueva indicación de 'Truvada' haya aumentado las esperanzas de que en Estados Unidos se pueda frenar el crecimiento de la epidemia de VIH, que ha generado 50.000 casos de nuevas infecciones al año de las últimas dos décadas.

'Si se toma, funciona'

     Los estudios mostraron que 'Truvada' tiene un 90 por ciento eficacia entre la población de riesgo siempre que se tome diariamente, mientras que demostró un 44 por ciento de efectividad entre los sujetos estudiados que la tomaron de manera intermitente.

     "Si se toma, funciona", ha afirmado doctor John Mellors, el jefe de la división de las infecciones por enfermedades de la Universidad de Pittsburgh, quien habló en el marco de la presentación de Gilead. "Las intervenciones existentes no han reducido el número de nuevas infecciones cada año y las nuevas medidas son necesarias", añadió.

     No obstante, el comité mostró su preocupación por las posibles implicaciones educativas que pueden conllevar su aprobación. Por ello, aconsejaron que la población de riesgo usuaria de este fármaco sea sometida obligatoriamente a la prueba del VIH regularmente.

     "El potencial de daño aquí es grande. Si no fuéramos a prestar atención a esto, tendríamos la posibilidad de que el comité asesor haga más daño que bien", ha señalado la presidenta del comité, la doctora Judith Feinberg, de la Universidad de Cincinnati College de Medicina.

Durante la evacuación se escucharon a más de 30 personas, activistas de la comunidad estadounidense de VIH, que manifestaron sus dudas sobre un fármaco que podría desalentar el uso del condón y ofrecer falsas esperanzas a las personas sanas. Asimismo, se mostraron preocupados porque finalmente se pueda usar 'esporádicamente' entre la población sana, aumentando así el peligro de la creciente resistencia.

     "Van a tomar el medicamento cuando creen que lo necesitan", dijo la doctora Catherine Chien, que como muchos de los 38 testigos públicos de la reunión sin fines de lucro trabaja con la AIDS Healthcare Foundation. "Esto dará lugar a mayores tasas de infección por el VIH y mayores tasas de resistencia a los fármacos del VIH", añadió.

Tomado de Jano.es

Big Girls Don’t Cry: Overweight Teens Who Are Satisfied With Their Bodies Are Less Depressed, Less Prone to Unhealthy Behaviors

A study to be published in the June 2012 issue of Journal of Adolescent Health looking at the relationships between body satisfaction and healthy psychological functioning in overweight adolescents has found that young women who are happy with the size and shape of their bodies report higher levels of self-esteem. They may also be protected against the negative behavioral and psychological factors sometimes associated with being overweight.

A group of 103 overweight adolescents were surveyed between 2004 and 2006, assessing body satisfaction, weight-control behavior, importance placed on thinness, self-esteem and symptoms of anxiety and depression, among other factors.

"We found that girls with high body satisfaction had a lower likelihood of unhealthy weight-control behaviors like fasting, skipping meals or vomiting," said Kerri Boutelle, PhD, associate professor of psychiatry and pediatrics at the University of California, San Diego School of Medicine. Boutelle added that the positive relationship shown in this study between body a girl's happiness with her body and her behavioral and psychological well-being suggests that improving body satisfaction could be a key component of interventions for overweight youth.

"A focus on enhancing self-image while providing motivation and skills to engage in effect weight-control behaviors may help protect young girls from feelings of depression, anxiety or anger sometimes association with being overweight," said Boutelle.

Additional contributors included first author Taya R. Cromley, PhD, of UCLA; Stephanie Knatz and Roxanne Rockwell, UC San Diego; and Dianne Neumark-Sztainer, PhD, MPH, RD and Mary Story, PhD, RD, University of Minnesota, Minneapolis.

This study was supported by a University of Minnesota Children's Vikings Grant.

University of California, San Diego Health Sciences. "Big girls don’t cry: Overweight teens who are satisfied with their bodies are less depressed, less prone to unhealthy behaviors."ScienceDaily, 28 Apr. 2012. Web. 8 May 2012.