Postmenopausal women may be at higher risk of having a stroke than they think. A new study by researchers at NYU Langone Medical Center and colleagues found that traditional risk factors for stroke -- such as high cholesterol -- are not as accurate at predicting risk in postmenopausal women as previously thought. Instead, researchers say doctors should refocus their attention on triglyceride levels to determine which women are at highest risk of suffering a devastating and potentially fatal cardiovascular event. The study appears online February 3 in the journal Stroke.
"Every year, hundreds of thousands of people are affected by stroke and there is a tremendous emphasis on identifying people at increased risk," said lead author Jeffrey S. Berger, MD, assistant professor of medicine and director of Cardiovascular Thrombosis at NYU School of Medicine, part of NYU Langone Medical Center. "This study revealed that what we've been using to evaluate risk all these years actually has little to no predictive value in older women. Triglyceride levels, however, take on a new significance. "
According to the U.S. Centers for Disease Control and Prevention, nearly 800,000 Americans suffer a stroke each year. Ischemic strokes, the type assessed in this study, account for more than eight out of every ten strokes. They occur when blood clots, developing from high levels of a waxy substance in the blood called cholesterol, obstruct blood vessels to the brain. Cholesterol is made up of several lipids, or lipoproteins. Triglycerides are one type of such a lipoprotein, while others include low-density lipoproteins (LDL) and high-density lipoproteins (HDL)."
"We've always believed that total cholesterol and LDL cholesterol levels were the most important biomarkers for identifying stroke risk, but this study gives us strong evidence to question that approach," Dr. Berger said.
The researchers analyzed data from the Hormones and Biomarkers Predicting Stroke (HaBPS) study, consisting of women enrolled in the Women's Health Initiative (WHI), a landmark National Institutes of Health-sponsored study that has monitored the health of more than 90,000 postmenopausal women nationwide for more than 15 years. HaBPS is composed of the first 972 women who experienced an ischemic stroke while participating in the WHI. These women were matched with a control group of 972 participants who had not had strokes. All the women had donated blood samples when they first enrolled in the WHI, and these samples were then analyzed for differences in lipid biomarkers.
The most compelling finding, according to Dr. Berger, was that high triglyceride levels were significantly associated with the development of stroke. In fact, women in the highest quarter of baseline triglyceride levels were nearly twice as likely to have suffered an ischemic stroke as women in the lowest quarter of triglyceride levels during the course of the study. Surprisingly, LDL cholesterol and total cholesterol, however, were not associated with stroke risk in this population, despite their perceived value in the medical community.
Whether the strong association between triglycerides and stroke would also be seen in other populations is still unknown. "This is only the first step. It's a really important step, but it's not the end of the story," Dr. Berger said. "While this study identifies subjects at increased risk of ischemic stroke, the long term goal is to reduce that risk. Future studies aimed at lowering triglyceride levels for reducing the risk of stroke are warranted."
New York University Langone Medical Center. "Triglyceride levels predict stroke risk in postmenopausal women." ScienceDaily, 2 Feb. 2012. Web. 13 Feb. 2012
Una vez que el cuerpo de la mujer termina sus épocas de edad reproductiva, trae la caída de los niveles en sus hormonas... Lo cual genera cambios a su cuerpo y lo hace mas sucptible a ciertas patologias. Por lo que requiere de un buen análisis medico para determinar si son candidatas a terapia hormonal. Pues resulta curioso que algo que fue tan beneficioso durante mucho tiempo, ahora pueda ser un coadyuvante para riesgo de infarto, trombosis y EVC.
ResponderEliminarAl dar estrogenos a una mujer es bien sabido que disminuye los niveles de LDL y aumenta los de HDL, los cual si lo pensamos desde un punto antes a este articulo diríamos que es excelente. Mas sin embargo aumenta los niveles de triglicéridos... Haciendo evidente lo interesante de este estudio,
La prevención es básica, y cuando se trata de evitar accidentes cerebrovasculares es imprescindible, debido a todas las consecuencias que este evento trae consigo. El hecho de que los triglicéridos hayan demostrado ser mejores indicadores predictivos de EVC nos ayuda a poder ofrecerles a las pacientes un tratamiento que les pueda ayudar a disminuirlos, no solo darles estatinas para el colesterol. Es importante recodarles las medidas para llevar una vida más saludable, en especial en esta etapa de la vida en la que los estrógenos disminuyen y se pierde esa portección cardiovascular que se tenía en la etapa premenopáusica.
ResponderEliminarLa hipertrigliceridemia también es un factor contribuyente a la aterosclerosis, entidad que favorece la formación de los trombos en los vasos y que puede traer consigo dos complicaciones que ponen en riesgo la vida del paciente, el infarto agudo de miocardio y los EVC, de ahí la importancia de mantener el perfil lipídico dentro de los rangos de normalidad en todas las personas.
Es muy interesante el ver como el edo. Hormonal de una mujer varia y como se puede tornar en un asunto benefico o que implique un mayor riesgo cardiovascular en ciertas epocas.
ResponderEliminarLa menopausia no solo nos marca el final de la vida reproductiva sino que conlleva una serie de cambios, la disminucion relativa de estrogenos conlleva cambios en todos los organos con receptores estrogenicos. En la posmenopausia se ha identificado que se han aumentado las tasas de mortalidad relacionadas a enfermedad cardiovascular en mujeres mayores de 55 años, igualandose a las relacionada con hombres 10 años mas jovenes.
Este mayor riesgo esta asociado a un aumento en las concentraciones de las ldl y en una baje de las hdl ya que estos estan asociados directamente con ateroesclerosis.
Una vez ya conocido el problema el siguiente paso es la evaluacion del tratamiento y las pautas a seguir, estan en estudio actualmente el remplazo con terapias hormonales sin embargo, existe mucha polemica ya que estudios confirman que son buenas como prevencion primari pero como prevencion secundaria su efectividada aun esta en duda y su efecto sobre accidentes cerebrovasculares isquemicos es aun polemico.
Creo que esimportante ya sabiendo todas las morbilidades y comorbilidades que conlleva la menopausia instaurar una campaña de prevencion primaria en la cual se este preocupados por la toma de acciones y estilos de vida que reduscan el riesgo de enfermedas cardiovascular en mujeres despues de la menopausia.
La enfermedad coronaria es la causa mas comun de muerte entre las mujeres, la dislipidemia es un factor importante para su desarrollo.
ResponderEliminarEn algunos estudios realizados en 2009 el proposito era determinar si la TG/HDL predecia eventos cardiovasculares y la mortalidad total en las mujeres. Ahora en este estudio reciente nos pueden mostrar que ademas del colesterol existen las lipoproteinas con las que se puede hacer un estudio mas especifico y demuestra tal vez no que sea mejor que la prueba del colesterol, pero que existen otras pruebas con las que podemos mejorar el reconocimiento precoz del riesgo de accidente cerebrovascular en mujeres.
Ahora el siguiente paso seria el manejo de medicamentos que disminuyan o corrijan la dislipidemia. Y al miasma tiempo evitar el riesgo de accidentes vasculares.
Es muy util saber que se encutre que factores como en valor de trigliceridos son mejores variables para evaluar el riesgo de sufrir un ataque en las mujeres en etapas postmenopausicas ya que modificando estas variables se lograra reducir la cantidad de veces que ocurre este evento claro.
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