ENSAYO FIBROTEST

En 2 cuartillas. y apegandose a las reglas para elaboracion de ensayos publicadas en los documentos del modulo de medicina interna en el blackboard, empleando solamente como informacion articulos de revistas medicas, no se permite citas de direcciones de internet , RELIZA un ensayo sobre la utilidad clinica de la prueba FIBROtest (marcadores de fibrosis hepatica)
El ensayo se envia via electronica al mail hectormarrufo@gmail.com a mas tardar el dia 25 de mayo .

CASO CLINICO HEMOSTASIA

1.-EN UNA CUARTILLA COMO MAXIMO DEJE SU COMENTARIO AL CASO
SOSPECHA DISGNOSTICA, DIAGNSOTICO DIFERENCIAL, ESTUDIOS DE LABORATORIO PARA CONFIRMAR Y TRATAMIENTO

Lactante masculino de dos meses con antecedentes pre, peri y postnatales negativos que acude a Urgencias por irritabilidad, fiebre baja y una deposición semilíquida de pequeño volumen, a la exploración se encuentra edema del dorso de las manos y antebrazo izquierdo. En los complementarios aparece anemia ligera, leucocitosis con predominio linfocítico, parcial de orina, líquido cefalorraquídeo y rayos x de tórax normales. Evolutivamente el edema se extiende a dorso de pies tobillos y párpados. A las 72 horas aparecen lesiones habonosas en espalda, enrojecimiento periauricular, nuevamente fiebre así como cianosis distal, se interpreta como sepsis y se inicia terapéutica antibiótica y antihistamínica. Al 5to día las lesiones habonosas se observan también en extremidades inferiores y región glútea, al día siguiente se tornan violáceas, purpúricas, presenta hematoma en escroto así como una deposición semipastosa con abundante sangre rutilante y un vómito con restos de leche. Sedimento urinario, función renal y coagulación normales

Fig.1 Edema del dorso de la mano, lesiones purpúricas en antebrazo y hematoma en escroto.

Fig.2 Lesiones purpúricas en glúteos y miembros inferiores y signos inflamatorios en tobillos.