"We need to advance our understanding of the role of cannabinoids in health and disease through research and education for patients, physicians and policy-makers," says Dr. Mark Ware, director of clinical research at the Alan Edwards Pain Management Unit at the MUHC, in Canada.
As a pain specialist Dr. Ware regularly sees patients with severe chronic pain at his clinic in Montreal, and for some of them, marijuana appears to be a credible option. "I don't think that every physician should prescribe medical cannabis, or that every patient can benefit but it's time to enhance our scientific knowledge base and have informed discussions with patients."
Increasing numbers of jurisdictions worldwide are allowing access to herbal cannabis, and a range of policy initiatives are emerging to regulate its production, distribution, and authorization. It is widely believed that there is little evidence to support the consideration of cannabis as a therapeutic agent. However, several medicines based on tetrahydrocannabinol (THC), the psychoactive ingredient of cannabis, have been approved as pharmaceutical drugs.
Leading British cannabis researcher Professor Roger Pertwee, who co-discovered the presence of tetrahydrocannabivarin (THCV) in cannabis in the 70's, recently published with collaborators some findings of potential therapeutic relevance in the British Journal of Pharmacology. "We observed that THCV, the non-psychoactive component of cannabis, produces anti-schizophrenic effects in a preclinical model of schizophrenia," says Pertwee, professor of Neuropharmacology at Aberdeen University. "This finding has revealed a new potential therapeutic use for this compound."
Neuropsychiatrist and Director of the Center for Medicinal Cannabis Research (CMCR) at the University of California, San Diego Dr. Igor Grant is interested in the short and long-term neuropsychiatric effects of marijuana use. The CMCR has overseen some of the most extensive research on the therapeutic effects of medical marijuana in the U.S. "Despite a commonly held view that cannabis use results in brain damage, meta analyses of extensive neurocognitive studies fail to demonstrate meaningful cognitive declines among recreational users," says Dr. Grant. "Bain imaging has produced variable results, with the best designed studies showing null findings."
Dr. Grant adds that while it is plausible to hypothesize that cannabis exposure in children and adolescents could impair brain development or predispose to mental illness, data from properly designed prospective studies is lacking.
Tomado de sciencedaily.com
FUente: McGill University Health Centre. (2015, February 15). Cannabis: A new frontier in therapeutics. ScienceDaily. Retrieved February 16, 2015 from www.sciencedaily.com/releases/2015/02/150215070209.htm
Definitivamente se necesitan más estudios al respecto para poder llegar a una conclusión, sin embargo es interesante que en un futuro la marihuana sea una opción terapéutica para pacientes con dolor crónico. Considerando que son personas de edad avanzada, con varias comorbilidades agregadas, creo que pueden tener mayores beneficios que efectos secundarios.
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ResponderEliminarCreo que este tipo de temas son mas un tabú que un tema realmente relacionado con la medicina. Conforme el uso de este tipo de sustancias sea mas aceptado por la sociedad el tema dejará de aparecer en revistas médicas.
ResponderEliminarAún así debe de aprovecharse el momento y hacer toda la investigación que sea posible, Ya existe información que menciona las consecuencias del abuso de la marihuana, entre los que se comenta posible causa de complicaciones cardiológicas, deterioro en la conducta normal del individuo en la sociedad impidiendo su desarrollo aun sin causar dependencia fisiológica.
Al fin de cuentas aun falta mucho por investigar en este rubro por lo cual lo único que podemos concluir son opiniones basadas en nuestras experiencias y prejuicios con respecto al tema.
Considero que como buen tema controversial en la sociedad, primero se debe educar de forma adecuada a la gente para que deje de ver a la marihuana como algo "malo" y comience a verlo como una posible estrategia de tratamiento, lo anterior también contribuirá a concientizar sobre su uso, su grado de dependencia y sus efectos adversos.
ResponderEliminarBuenas tardes doctor:
ResponderEliminarEs importante destacar que no existen muchas evidencias científicas sobre los efectos terapéuticos de las cannabinoides,así que antes de dar como tratamiento terapéutico, se debe tener mas conocimiento y evidencia sobre los efectos que esta sustancia causaría en los pacientes con dolor crónico. Sin embargo, se han llevado a cabo algunos estudios clínicos, es importante resaltar que como toda sustancia que es introducida al organismo, además de sus posibles beneficios a corto plazo (eufórico,relajado,risa, percepción alterada del tiempo y aumento
en el apetito), estos efectos solo serían benéficos para el paciente en un pequeño lapso de tiempo ya que después el usuario puede sentir sueño o depresión,ansiedad,temor, desconfianza o pánico, también se pueden presentar efectos adversos, tales como, catalepsia, confusión y dificultad de la memorización, disminución de la secreción de FSH, LH y prolactina, taquicardia con disminución de la presión arterial, bronquitis, sequedad de la boca, efectos psicopatológicos como psicosis)
Sin duda un tema muy controversial, ya que si comparamos los beneficios y las consecuencias que esta sustancia ocaciona a largo plazo, sin apartar la adicción y el riesgo de cáncer que este provoca, son mas las consecuencias que le ocasionaría al paciente más que un beneficio para su salud.
En conclusión al hacer uso de esta sustancia como, terapéutico en el paciente
con dolor crónico se estaría exponiendo al paciente a un deterioro mayor de su salud por consiguiente le perjudicaría mas a la persona que un beneficio, por lo tanto a mi criterio y a la falta de investigaciones sobre esta sustancia yo no recomendaría su uso en pacientes con dolor crónico, ya que un principio de la ética médica es el de no maleficencia al paciente.
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ResponderEliminarPor lo que se menciona en la publicación existe una creciente aceptación de los cannabinoides como agente medicinal, lamentablemente considero que la educación de la población en muchos países es muy deficiente acerca del verdadero termino del uso de la marihuana medicinal, ya que realmente no lo toman solo desde el término “medicinal” y le dan una interpretación que puede presentar graves consecuencias en su uso. Debido a que lo perciben desde el término “medicinal=curativo” disminuye la percepción de los riesgos que el uso de la marihuana conlleva y aumenta su consumo.
ResponderEliminarPor tanto considero que el punto clave en el uso de este tipo de tratamientos es la concientización de la población acerca de su uso terapéutico haciendo también hincapié en la gama de complicaciones que esto conlleva.
Además creo que se debe seguir investigando para que exista evidencia clínica que demuestre que los beneficios terapéuticos de la planta de marihuana sean mayores que sus riesgos para la salud.
El tema sin duda es bastante polémico, en mi opinión es realmente muy útil que se investiguen nuevos métodos terapeuticos y que se demuestre su eficacia, en nuestros días es sumamente necesario contar con nuevas y mas variadas opciones para tratar el dolor y asi tener mayores oportunidades para mejorar la calidad de vida de los pacientes que se encuentran día a día con una vida a medias o completamente perdida a consecuencia de este, creo que vale la pena que se creen políticas y controles que ayuden a evitar efectos colaterales al intoducir la marihuana como algo legal en nuestro país y dar un beneficio tan grande como sería una vida sin dolor
ResponderEliminarEl uso de cannabinoides en terapéutica continúa en investigación, no puede establecerse como medicamento con bases completamente concretas y es necesaria su evaluación desde el punto de vista riesgo-beneficio. El paciente deberá estar en acuerdo con los efectos adversos de la sustancia para poder prescribirla en el tratamiento de enfermedades, ya que el uso crónico de cannabis puede producir dependecia, ansiedad y depresión, entre otras.
ResponderEliminarPara evadir complicaciones por el uso de la sustancia, se deberá de monitorizar estrictamente su uso, con rubros y condiciones meramente detallados. Es interesante saber que nuevas formas de tratamiento se están investigando, partiendo de los principios inertes en diferentes sustancias, tratanto de suprimir los efectos indeseados, para beneficio como uso único.
Es y a sido un tema a tratar de gran importancia ya que, como se ve en la actualidad, existe poca evidencia para considerar a la marihuana un agente terapéutico y esta información resulta no ser muy fidedigna en la cual se pueda basar un tratamiento con cannabinoides; esto aunado a que las investigaciones y los científicos no se han puesto de acuerdo ya que , como menciona el artículo, la opinión generalizada acerca de que su administración médica podría causar efectos dañinos lleva aun a no obtener una aceptación total de su uso; pero en lo personal concuerdo con lo que menciona el Dr Ware, que no se debe prescribir cannabis a diestra y siniestra o que todo paciente se beneficiará con su uso, pero creo que para mejorar esta situación se debe investigar con mayor profundidad y mejorar el conocimiento que se tiene a cerca de sus efectos. Un punto a su favor es, por ejemplo, el descubrimiento de THCV y su efecto, podría indicarnos que así como se tienen efectos contradictorios existirían efectos aprovechables medicinalmente. Todo basado siempre en una buena investigación.
ResponderEliminarEn definitiva una alternativa terapéutica muy interesante y a la vez controvertida.
ResponderEliminarMe parece que la marihuana es una buena opción para aquellos individuos cuyo dolor es limitante y desesperante dado a su cronicidad. Ojalá que más adelante se desarrollen protocolos de investigación que arrojen resultados contundentes y sólidamente fundamentados con evidencia comprobable.
Implementar un tratamiento así implica la movilización de diversos puntos de vista, de esquemas, de programas de salud, campañas para la educación y control.
Si es que un dia se llega a comprobar el efecto benéfico de la marihuana sobre el desempeño cognitivo, la prevención de enfermedades psiquiátricas y la mejora o solución al dolor crónico, sería muy necesario la implementación de políticas que regulen el estricto uso adecuado tal y como lo menciona el artículo, no todo paciente sería candidato, no cualquier paciente se beneficiaría de su uso y tampoco cualquier médico lo podría prescribir. Además de todas las consideraciones éticas que esto conlleve.
La educación y correcta información acerca de dicho efecto terapéutico sería indispensable para romper con todos esos tabúes y malos empleos consecuencia de la inquietud que la marihuana genera. Plantear y desarrollar un escenario así resultaría tremendamente difícil, en una sociedad como la de nuestros días donde los valores y la cultura no son óptimos la implementación de un tratamiento de marihuana resultaría probablemente contraproducente.
Yo considero en base de lo que he leído, que existe una posibilidad terapéutica con derivados de tetrahydrocannabinol (THC) o en si con la misma planta de mariguana, porque anteriormente ha pasado algo similar con el opio y ahora contamos con medicamentos derivados de este que son utilizados para mejorar la calidad de vida en algunos padecimientos, por lo tanto ahora que ya se han demostrado algunos efectos positivos de esta, en ciertas patologías, vale la pena invertir en los puntos que hacen falta, como es una mayor investigación y promoción para evitar efectos adversos y de ser necesario aumentar los beneficios de la planta. En lo que también estoy de acuerdo es en que se va a necesitar un control estricto de esto para evitar el abuso por parte de los médicos y de los pacientes.
ResponderEliminarSin duda alguna es un tema muy controvertido pues la mariguana ha ido polarizando a la sociedad desde hace unas cuantas décadas. Lo que me parece interesante de esta publicación es la descripción de algunos compuestos cannabinoides y como puede ser su posible efecto terapéutico, pero esto puede dar pie a que algunas personas sienten sus bases para proclamar el uso indiscriminado de la mariguana y como bien enfatiza el Dr. Ware, la mariguana no es para todos y debe usarse solo para aquellos pacientes que realmente lo necesitan.
ResponderEliminarEn mi opinión personal creo que se deben de buscar los cannabinoides responsables de un efecto benéfico y ampliar su investigación para así poder generar un medicamento con el mayor potencial benéfico y evitando los efectos negativos e ideseados, como es el caso del medicamento Sativex, usado en espasticidad muscular crónica para aliviar algunos de sus síntomas.
Sin lugar a dudad muchos años de investigación serán necesarios pero el fruto de ellos puede darle un panorama completamente nuevo a esta planta tan querida por unos y odiada por otros.
El uso de cannabinoides ha sido controvertido en los últimos años, no solo en el ámbito recreativo, sino tambien en el ámbito médico. Esta controversia no debe evitar que se lleve a cabo investigación sobre el efecto benéfico que pueden llegar a tener esta planta y sus derivados.
ResponderEliminarLos usos de la marihuana pueden ser ampliados y ser entendidos a mayor profundidad si se efectúa un buen criterio y buenas técnicas de investigación.
Se puede contar con una linea terapeutica de marihuana y sus derivados, conociendo todos los efectos beneficiosos y adversos en unos años si se sigue indagando as propiedades de esta planta .
Siento que todavía deben hacerse más estudios para poder emitir un juicio conciso, porque si ponemos lo bueno y lo malo en una balanza. los cannabinoides actúan como excelentes analgésicos en dolor crónico, y se dice que la tetrahidrocannabivarina tiene efectos anti-esquizofrénicos, lo cuál suena excelente pero a pesar de que aún están en investigación las propiedades de la marihuana, se debe tener en cuenta la addición que causa, así como el daño cerebral que causa principalmente en niños y adolescentes. Por lo que no se puede considerar como una "buena opción", mientras no se puedan anular sus efectos adictivos y tóxicos.
ResponderEliminarHay que seguir investigando, porque entre más se insista, más gente se dedicará a buscar las distintas propiedades curativas de los cannabinoides.
Pero mientras seguimos en esta fase de investigación, restringir el tratamiento en humanos, me parece lo más ético. Ya que no se debe "vender" la marihuana sólo viéndole el lado "positivo", ya que el efecto perjudicial que teniente sigue siendo muy dañino. Y ningún personal de la salud debería promoverla hasta no completar o conocer a fondo a los cannabinoides, y recordar la máxima médica "primun non nocere" primero no hacer daño.
Me parece un tema interesante ya que, en la actualidad, hablar sobre el uso de marihuana con fines recreativos o medicinales sigue causando una gran diferencia de opiniones entre los distintos grupos que conforman la sociedad, e incluso, entre individuos dentro del mismo grupo.
ResponderEliminarEn mi opinión, el uso de esta hierba como tratamiento para pacientes con dolor severo crónico me parece una excelente alternativa a las normalmente utilizadas. Como cualquier otro medicamento, el uso de cannabinoides conlleva a que se tengan efectos secundarios, pero si valoramos el riesgo-beneficio y además estamos haciendo un cambio significativo en la calidad de vida de nuestro paciente, vale la pena abrir nuestra mente a este tipo de terapia. Ademas, hay que considerar que varios estudios no han podido demostrar que el uso de cannabinoides cause daño neurológico a largo plazo, que es el principal efecto adverso al que se le teme.
Se debe de hacer conciencia en grupos políticos acerca de los beneficios que tendría abrir lineas de investigación para ver si este tipo de terapia es realmente tan inocua como parece y así poder empezar a utilizarla.
Sin embargo, con respecto al uso de marihuana con fines recreativo
Sin embargo, estoy 100% en contra con respecto al uso de marihuana con fines recreativos. Permitir esto haría que un gran grupo de la población cayera en el abuso ya que sería mucho mas fácil de conseguir por cualquier persona, incluso menores de edad.
ResponderEliminarEn conclusión, para poder considerar legalizar el uso de cannabinoides para fines medicinales debe de haber una mayor cantidad de ensayos clínicos en el que se demuestre que su uso es lo suficientemente seguro.
Frena el mame
EliminarMuy interesante ver que la marihuana podría usarse con fines terapeúticos, por lo que si estudios confirmaran su beneficio, tendríamos un gran avance en el tratamiento del dolor de muchas patologías. Muchas personas han comprobado que esta planta reduce el dolor, pero es muy importante hacer más estudios para saber con certeza si en realidad puede tener efectos adversos en las funciones cognitivas, por qué sucede esto y a qué dosis.
ResponderEliminarCreo que se debería aumentar la investigación sobre el uso de cannabinoides, ya que es necesario conocer si realmente se presentan efectos secundarios en pacientes que requieren una terapia alternativa para el manejo del dolor crónico, ya que si se han reportado efectos secundarios en usuarios de marihuana y se deberían evaluar los riesgos y beneficios http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1402309
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