Alcoholic consumption (ethanol intake) at "moderate" level, up to 1 drink a day for women (corresponding to 14 g or 0.6 ounces of ethanol) and 2 drinks a day for men is associated with a decreased risk of coronary heart disease.
However, your favorite nightly tipple may only have cardio-protective benefits for people of a particular genotype of the cholesteryl ester transfer protein (CETP) polymorphism. For the other 85% of the population, this is not the case.
A previous study of men found an association between alcohol consumption and coronary heart disease, but the evidence had not been confirmed in further studies, until now.
The new study, published in Alcohol, specifically re-examines the potential association between alcohol consumption and coronary heart disease with the presence of the CETP TaqIB (rs708272) polymorphism.
There were 618 patients included in the study, including both men and women, below the age of 75. They were from three regional hospitals admitted for acute coronary syndrome and diagnosed with myocardial infarction, with a typical history, ECG, and enzyme changes or unstable angina.
Of the 618 participants, 453 were men and 165 women. First-time acute myocardial infarction or unstable angina was present in 209 men and 86 women, while the remaining 323 had an exacerbation of previously diagnosed coronary heart disease.
Study contributors and 2,921 healthy control subjects answered self-administered questionnaires on environmental and lifestyle-related exposure variables, and anthropometric measures and venous blood samples were collected.
All participants were asked about their intake of different types of alcoholic beverage (low-alcohol beer, medium-strong beer, strong beer, wine, dessert wine and spirits) and the serving size and frequency of consumption.
Participants were tested in order to identify if the CETP TaqIB genotype was present - the genotype found to play a role in the health benefits of alcohol consumption in a previous study. The researchers also tested whether the participants carried the B1 or B2 alleles of this genotype.
Moderate drinking alone does not have a strong protective effect
Results show that the distribution of CETP TaqIB genotype was similar in both female and male cases and controls. The researchers found:
- The B2 genotype was associated with a lower coronary heart disease risk, with a similar magnitude in men and women
- 19% of participants were homozygous for the CETP TaqIB B2 allele
- The group with intermediate alcohol intake had the lowest risk compared with low intake, but this was markedly more pronounced in B2 homozygotes than in B1 carriers.
The protective effect of B2 genotype in the categories of intermediate or high ethanol intake was more pronounced when the cases were restricted to the first-time coronary cases.
The results echo that of the previous study and confirm that moderate alcohol helps protect against coronary heart disease for the percentage of people who have the genotype.
Prof. Dag Thelle, Professor Emeritus at Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, says:
"In other words, moderate drinking has a protective effect among only 15% of the general population."
Alcohol consumption advice 'far too sweeping'
The researchers point out that a common attitude toward alcohol focuses on the breadcrumb that "moderate drinking has health benefits for everyone." However, evidence suggests that this advice may be too sweeping and needs reassessing.
"Moderate drinking alone does not have a strong protective effect," comments Prof. Lauren Lissner, who also participated in the study. "Nor does this particular genotype. But the combination of the two appears to reduce the risk of coronary heart disease significantly."
Study authors devised two hypotheses for how the CETP affects the "good" cardio-protective high-density lipoprotein (HDL) cholesterol that assists in the removal of excess lipids from the blood vessels:
- Alcohol by some means affects the CETP in a way that benefits HDL cholesterol
- Alcohol contains healthy, protective antioxidants.
One or both of these hypotheses may prove correct, but the mechanisms by which HDL cholesterol or antioxidants might act remain unknown.
Prof. Thelle notes:
"Our study represents a step in the right direction, but a lot more research is needed. Assuming that we are able to describe these mechanisms, it may be a simple matter one day to perform genetic testing and determine whether someone belongs to the lucky 15%."
"That would be useful to know when offering advice on healthy alcohol consumption. But the most important thing is to identify new means of using the body's resources to prevent coronary heart disease," he concludes.
Medical News Today recently reported that individuals over the age of 60 who partake in a little drinking may experience better episodic memory in later life.
Tomado de: medicalnewstoday.com Written by Hannah Nichols Copyright: Medical News Today
El estudio en si se me hiso muy interesante y concuerdo con que hay que seguir estudiando el mecanismos por el cual el consumo “moderado” puede ayudar a bajar el riesgo de enfermedad coronaria, si están correctas una de las dos hipótesis señaladas o es algún otro mecanismo. También se me haría interesante saber cuántas personas estarían dispuestas a realizarse una prueba para saber si son de los pocos afortunados con el genotipo B2, y también saber las razones por las que los hacen, si es en búsqueda de un factor que puede resultar protector, o como una excusa para poder tener un consumo “moderado” y justificado.
ResponderEliminarLa ingesta moderada de alcohol tiene beneficios sobre el riesgo cardiovascular, esto es parcialmente correcto ya que la mayoría de las personas no tiene beneficio significativo, esto puede ser posible a factores genéticos que predisponen a las personas a tener beneficios por la ingesta de alcohol, pero no todos tienen este factor por lo que se puede considerar como una población diferente.
ResponderEliminarCreo que la verdadera conclusión del estudio sería que el alcohol reduce el riesgo cardiovascular en poblaciones de pacientes con características genéticamente predisponentes y que no todas las personas pertenecen a esta población, por lo que alcohol no se debería mostrar como una recomendación para reducir el riesgo cardiovascular.
Las enfermedades cardiovasculares tienen elevadas tasas de prevalencia y mortalidad a nivel mundial, se han asociado con varios factores de riesgo incluido el estilo de vida; pero con este estudio donde se encontró que un afortunado 15% de L población con el polimorfismo CETP y genotipo B2 se favorece con el consumo moderado de bebidas alcohólicas, se ha demostrado la existencia de algunos factores protectores cardiovasculares intrínsecos, éstos sin embargo, requieren de mayor estudio para integrarlos en el panel de protectores cardiovasculares ya que, aunque se le ha asociado con un efecto antioxidante y benéfico sobre HDL, el alcohol y su consumo deben manejarse solo como preventivo en este 15% de población, ya que como sabemos, su consumo se ha asociado más a cuadro nosológicos alarmantes que al efecto cardioprotector que ofrece la presencia de este polimorfismo. Así que como parte del otro 85% de la población nuestro consumo de alcohol debe ser con moderación.
ResponderEliminarEl estudio de los beneficios de la ingesta de alcohol es una ruta que aun tiene mucho camino por recorrer, pienso que deberían hacerse mas investigaciones para poder afirmar de manera concluyente si es o no benéfico, en este caso para las enfermedades cardiovasculares, siempre tomando en cuenta la edad, sexo, raza, condiciones generales de salud, estilo de vida y factores de riesgo de cada persona, así como la base genética, es un tema que debe tratarse con sumo cuidado pues puede crear confusión entre las personas y evaluarse el riesgo/beneficio de esta ingesta pues como se conoce el alcohol representa daños a la salud, debe hacerse de conocimiento general que esto sólo se ha probado en pacientes con cierta predisposición genética y no así con todos y muy importante que se trata de un consumo moderado para que no se preste a confusión y se tome como incentivo para ingerirlo.
ResponderEliminarEste estudio es muy interesante, ya que comúnmente se dice que el consumo moderado de alcohol tiene efecto cardioprotector y esto demuestra que solo en un porcentaje relativamente bajo de la población es así, pero ¿Esto tiene alguna relevancia clínica? ¿Debería hacerse la determinación de este genotipo a todos las personas con factores de riesgo cardiovascular?. Creo que debe estudiarse más este aspecto y demostrar si este beneficio es realmente importante, además también sería interesante conocer si por el contrario tiene efecto nocivo y como afecta a la población "no afortunada".
ResponderEliminarAsí como este estuio hay otros en referencia al tabaco; Considero que el valor que se le debe otorgar tanto a los beneficios como a la población beneficiada tiene utilidad en un sector reducido de la población ya que puede prestarse a malos entendidos.
ResponderEliminarEl alcoholismo en México es un problema serio al igual que el tabaquismo, pero el alcohol no es el problema asi como no lo es el tabaco. El problema es el abuso en su consumo, la falta de autocontrol del cuerpo humano ante una sensación placentera.
El resultado de este estudio, es parte de una continua evolución en el conocimiento de los efectos del alcohol en el organismo y los factores modificadores de la evolución del deterioro del sistema cardiovascular. A pesar que en este estudio se ennuncia que solo un 15% de la población porta el genotipo que se ve beneficiado con el consumo moderado de alcohol, al hablar propiamente del desarrollo y progresión de la aterosclerosis; los pacientes con este tipo de morbilidades tambien son portadores en su mayoria de un conjunto de patologías en las que su tratamiento se puede ver alterado por el consumo de este tipo de bebidas.
en conclusión, yo considero que el consumo moderado de alcohol en personas sanas no debe ser satanizado pero tampoco ser alentado, y por obvias razones en pacientes con padecimientos cardiovasculares no puede ser tomado como parte de la terapia.
De acuerdo a este estudio acerca de la disminución del riesgo cardiovascular por el consumo moderadonde alcohol, no todas las personas tenemos este factor protector con el consumo de alcohol, creo que hay que considerar varios aspectos al respecto, principalmente la cantidad de alcohol consumida, 1 copa en mujeres y 2 en hombres, ya que algun individuo con el genotipo B2 del polimorfismo CETP no podría consumir toda la cantidad de alcohol que desee sin tener alguna repercusión en la salud, y otro factor que yo consideraría sería qué tanto disminuye el riesgo. A pesar de esto, en estos individuos en quienes se presenta este polimorfismo y por ende este beneficio del consumo de bebidas alcohólicas, es una manera de mejorar su calidad de vida y reducir su riesgo de morbi-mortalidad por enfermedad cardiovascular, con lo cual se podrá ofrecer algo mejor para el paciente.
ResponderEliminarEste estudio nos demuestra que aún nos falta mucho por conocer sobre el cuerpo humano, ya que asì como se demostró que tan equivocados estábamos sobre esta asunto, donde se llegaba a escuchar gente e incluso personal medico afirmar que el consumo moderado de alcohol puede ser de beneficio para todos, también podríamos estar equivocados en otros temas en los que no se han hecho estudios para confirmar cosas tan simples que damos por hecho. Esto nos cambia el panorama para poder dar una mejor orientación a pacientes pues es común que las personas se justifique de este modo para seguir bebiendo. Coincido en que podría llegar a ser benéfico el saber o identificar a estos afortunados para alcanzar un mejor beneficio en estos, claro que con precaución y con toda la información pues podría usarse de pretexto para una adicción.
ResponderEliminarPor mucho tiempo se ha dicho que "tomar una copa de vino en la comida es bueno para el corazón". Un estudio previo ya había demostrado en cierto modo que no es del todo falso, pero con esta nueva información será importante reeducar a la gente.
ResponderEliminarSiempre ha sido difícil convencer a los pacientes y a la población en general que la mejor manera de reducir el riesgo de casi cualquier enfermedad es llevar un estilo de vida saludable. Ahora bien, si son de los afortunados del 15% que obtiene beneficios con el consumo moderado de alcohol, tendrán "un punto extra", sin que esto signifique que deba obviarse el aspecto del estilo de vida.
Debido a lo anterior, no sé qué tan recomendable pueda ser tratar de identificar a las personas con el genotipo B2, pues finalmente el puro consumo no es de gran ayuda en la reducción del riesgo de enfermedad coronaria.
En una era en la que millones de personas mueren a causa de las enfermedades cardiovasculares, nosotros los medicos en foracion debemos de estar informados de los mitos y realidades en lo relacionado a ello, cada vez es más frecuente encontrarnos con pacientes que gracias a la tecnología pueden investigar patologías y sus generalidades y no siempre es bueno, pues existe mucha información basura en la red. Pienso que en cuanto a eso se debe impulsar la difusión de hechos e investigaciones fundamentadas en plataformas de acceso a pacientes. En cuanto a la investigacion de este articulo resulta fundamental reconocer que ha
ResponderEliminaravanzado la ciencia a pasos agigantados atraves de los años, las cosas ya no se estudian solo a nivel histologico o celular, sino que ademas se hace uso de otro tipo de ramas de la medicina como lo son la biología molecular y la genética, es impresionante lo mucho que llegaremos a conocer en un futuro gracias al desarrollo científico. Mutaciones como esta me hacen pensar que como bien dice ahi, se emplea busacar cada vez más fuentes derivdas de procesos fisiologicos que puedan frenar el deterioro cronico degenerativo que nos dan enfermedades como hipertension, evc o diabetes que sin duda se han convertido en una pandemia. En el futuro seguramente existiran cosas incleibles y muy inovadoras siempre en busca del beneficio del paciente, aunque en lo personal creo que queda mucho por hacer en materia de salud pública y que el consumo de alcohol moderado en personas o no con el polimorfismo no podran compararse con el efecto que se obtiene de una dieta adecuada y ejercicio constante.
Es curiosa la tendencia humana a buscar soluciones "fáciles" y placenteras a problemas derivados del descuido general a la salud. Mientras que la aterosclerosis y el riesgo de enfermedad cardiovascular que conlleva sería fácilmente prevenible manteniendo una dieta adecuada y ejercicio, con esto manteniendo un peso y lípidos séricos adecuados, pareciera increíblemente conveniente reducir su riesgo mediante el consumo, no leve, si no moderado de alcohol. Es fácil y muy común, que la población mal informada generalice el tipo de hallazgos encontrados por estudios como éste y en base a ello justifique conductas que, de otra manera, serían consideradas nocivas para la salud; con frecuencia, como en este caso, los resultados encontrados se reducen a una población selecta con características bien definidas. Dadas estas características, la población general no debería tomar la conducta de aumentar o volver "moderado" su consumo de alcohol con el propósito propuesto en el estudio. En adición, hay que mencionar que el recomendar un "consumo moderado", independientemente de la presencia o ausencia de la mutación de CETP, deja en incertidumbre qué cantidad de alcohol puede ser considerada "moderada" así como la forma de su consumo.
ResponderEliminarCiertamente, no se debe "satanizar" el consumo de alcohol como una actividad completa e irreversiblemente dañina, si no orientar a que la prevención de enfermedades y la reducción del riesgo de ellas tiene como base una alimentación adecuada y actividad física constante, y no el consumo de medicamentos o la realización de actividades que intrínsecamente podrían significar un riesgo adicional (tal vez a otros padecimientos) más que una cura o adyuvante.
Es interesante saber sobre esta clase de descubrimientos, donde una sustancias que es considerada para gran cantidad de personas como algo a la larga dañino, pueda ofrecer una protección hacia una enfermedad.
ResponderEliminarSe tiene que seguir investigando más sobre ésto y determinar otros factores que pueden influir en el efecto protector del alcohol como es la raza y los antecedentes heredo familiares, además que seria conveniente establecer que cantidad de alcohol se considera moderado o adecuado para cada persona, para poder decir que permitirá tener un efecto protector, tomando en cuenta que en nuestro país el alcohol es consumido es cantidades considerablemente mayores para lo que en mi punto de viste seria moderado.
Se debe de tomar bien en cuenta que no es el alcohol solo el que ofrece un beneficio, si no que debe de relacionarse con la presencia del genotipo B2 y probablemente con características aun no descubiertas o tomadas en cuenta.
De igual manera puede ser que ofrezca una protección hacia otras enfermedades, pero aun así el porcentaje sigue siendo bajo, y debe de valorarse los beneficios o los problemas que conlleva el consumo de esta sustancia, más si no se va a incluir el detalle de que solo sera benéfico en 15% de la población y sólo si se consume en moderada cantidad.
Aunque es un descubrimiento interesante y que pudiera en algunos años incluirse como una recomendación para la prevención de enfermedad coronaria, se debe de recordar que hay indicaciones que cuentan con todo el respaldo de ser benéficas para esta enfermedad como es la dieta y el ejercicio y se deben de colocar como prioridad antes de este tipo de descubrimientos que aun no tienen un respaldo científico bien establecido que pueda ayudar a la mayoría de la población y que a largo plazo no dañe la salud.