Stem cells taken from amniotic
fluid were used to restore gut structure and function following intestinal
damage in rodents, in new research published in the journal Gut. The findings pave the way for a new form of cell
therapy to reverse serious damage from inflammation in the intestines of babies.
The study, funded by Great Ormond Street Hospital
Children's Charity, investigated a new way to treat necrotizing enterocolitis
(NEC), where severe inflammation destroys tissues in the gut. NEC is the most
common gastrointestinal surgical emergency in newborn babies, with mortality
rates of around 15 to 30 per cent in the UK.
While
breast milk and probiotics can help to reduce the incidence of the disease, no
medical treatments are currently available other than surgery once NEC sets in.
Surgical removal of the dead tissue shortens the bowel and can lead to
intestinal failure, with some babies eventually needing ongoing parenteral
nutrition (feeding via an intravenous line) or an intestinal transplant.
In the study, led by the UCL
Institute of Child Health, amniotic fluid stem (AFS) cells were harvested from
rodent amniotic fluid and given to rats with NEC. Other rats with the same
condition were given bone marrow stem cells taken from their femurs, or fed as
normal with no treatment, to compare the clinical outcomes of different
treatments.
NEC-affected
rats injected with AFS cells showed significantly higher survival rates a week
after being treated, compared to the other two groups. Inspection of their
intestines, including with micro magnetic resonance imaging (MRI), showed the
inflammation to be significantly reduced, with fewer dead cells, greater
self-renewal of the gut tissue and better overall intestinal function.
While bone marrow stem cells
have been known to help reverse colonic damage in irritable bowel disease by
regenerating tissue, the beneficial effects from stem cell therapy in NEC
appear to work via a different mechanism. Following their injection into the
gut, the AFS cells moved into the intestinal villi -- the small, finger-like
projections that protrude from the lining of the intestinal wall and pass
nutrients from the intestine into the blood. However, rather than directly
repairing the damaged tissue, the AFS cells appear to have released specific
growth factors that acted on progenitor cells in the gut which in turn, reduced
the inflammation and triggered the formation of new villi and other tissues.
Dr Paolo De Coppi, UCL Institute
of Child Health, who led the study, says: "Stem cells are well known to
have anti-inflammatory effects, but this is the first time we have shown that
amniotic fluid stem cells can repair damage in the intestines. In the future,
we hope that stem cells found in amniotic fluid will be used more widely in
therapies and in research, particularly for the treatment of congenital
malformations. Although amniotic fluid stem cells have a more limited capacity
to develop into different cell types than those from the embryo, they
nevertheless show promise for many parts of the body including the liver,
muscle and nervous system."
Dr Simon Eaton, UCL Institute of
Child Health and co-author of the study, adds: "Once we have a better
understanding of the mechanisms by which AFS cells trigger repair and restore
function in the gut, we can start to explore new cellular or pharmacological
therapies for infants with necrotizing enterocolitis."
Tomado de sciencedaily.com
Las células madre hoy en día son utilizadas en diferentes campos de la medicina, para la reparación de tejidos y otras aplicaciones, en el caso de enfermedades como la Colitis Necrotizante, esta puede ser una buena terapia y mas si es utilizada de manera in útero, mejora la calidad de vida de los pacientes pediátrico, ya que el estar sometidos a resección intestinal, confiere el uso de nutrición enteral o parenteral, la cual podría afectar al crecimiento de los niños, sin olvidar las complicaciones quirúrgicas y de contaminación de soluciones y catéteres.
ResponderEliminarEste tipo de terapias no solo las podriamos utilizar en esta patología, podría ser bien utilizada en enfermedades congénitas como agenesia renal, la cual se podría reducir los costos futuros en estos pacientes mientras esperan un trasplante, o ser utilizado en padecimientos en adultos, debido a la liberación de factores de crecimiento y bien ser utilizado en regeneración pancreática en pacientes con intolerancia a la glucosa y otras enfermedades que impliquen el desgaste y degeneración de tejidos.
Habrá que ver las implicaciones etico-legales y la viabilidad de este estudio en seres humanos.
La Enerocolitis Necrotizante (ECN), es uno de los padecimientos que más frecuentemente se presentan en recièn nacidos y prematuros (1-3 por cada 1000), representa ademas la principal urgencia gastrointestinal, en este mismo grupo, su mayor importancia radica en la alta morbi-mortalidad que tiene, el deterioro gastrointestinal y sistémico y la rapidez con que dicho daño se presenta. Se desconocen a ciencia cierta la causa de este padecimiento, por tanto no hay un tratamiento especifico; este articulo, aunque aun no es concreto en la eficacia del tratamiento, es un gran avance para continuar con la investigación y desarrollo de nuevas técnicas de tratamiento, que ofrezcan mejora en el pronóstico de mejora y supervivencia en los pequeños; es importante destacar que el uso de celulas madre ha ido en aumento, como tratamiento de diversas enfermedades, que ademas por lo inocuo de su origen ofrece ventajas extras.
ResponderEliminarLas terapias que hoy en dia tenemos disponibles para diversos tratamientos , nos dan la oportunidad de reparar tejido en pequeños en los cuales se han llevado procesos de inflamación , degeneración y necrosis como es en la enterocolitis necrotizante u otros padecimientos gastrointestinales en estos grupos de pacientes , en los que gracias a estos adelantos podemos ofrecer alternativas a los diferentes problemas que nos presentan estas patologías , haciendo uso de estas terapias de células madres podremos ofrecer terapias curativas y no paliativas y así elevar la calidad de vida de nuestros pacientes en estos y otras diversas patologías .
ResponderEliminarLa Enterocolitis Necrosante; un problema que pareciera estar relacionado con el estado de inmunocompetencia del paciente, es por el momento una patología difícil de tratar debido a que no se conoce muy bien su etiopatogenia. Se dispone de tratamiento médico (antibióticos: por la infiltración de bacterias en la pared intestinal) y quirúrgico: PPD (Primary peritoneal drainage) y Laparatomía las cuales acarrean una mortalidad del 35%. Este estudio refleja otra posibilidad de tratamiento que es el uso de células madre, las células del líquido amniótico parece que actúan no reproduciéndose sino liberando factores de crecimiento y citocinas antiinflamatorias; como por ejemplo, G-CSF, EGF; estas dos citocinas han sido usadas como tratamiento en estudios con pacientes con un cuadro leve y se han visto resultados prometedores. Así mismo apelarían a la etiología de que hay un sistema inmune poco desarrollado que le da la rienda suelta a las bacterias de infiltrar la pared intestinal principalmente a nivel del ciego (Tiflitis).
ResponderEliminarCada vez descubrimos una terapéutica más inocua, los diálogos antiguos que enmarcaban citas como "La cura esta dentro de ti" tienen ahora cierto grado de verdad. Ya se venían haciendo preparaciones con plaquetas para fomentar la cicatrización de determinadas heridas. Me queda la duda sobre la forma de administración de las células al intestino del bebé, pero me da mucha esperanza pensar que, tal vez, el tejido enfermo pueda seleccionar específicamente las moléculas o mediadores que necesita. Incluso, puedo llegar a pensar que el ambiente podría estimular a la alza la síntesis de esas moléculas. Una vez estudiadas las vías activas en la reparación del tejido podremos pre seleccionar o fabricar sintéticamente nuestras moléculas benéficas. Es un trabajo prometedor que deja muchas ganas de implementar más y mejores protocolos.
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