Coronary artery calcification was linked to obesity, but not impaired fasting glucose, according to results from a community-based study of the offspring and third-generation cohorts of the initial Framingham Heart Study.
“In the US population, approximately one in three nondiabetic adults has impaired fasting glucose (IFG) and one in three has obesity. IFG is known to be related to all components of the metabolic syndrome, including strong associations with obesity,” researchers wrote.
Using multidetector computed tomography in 3,054 patients (mean age of 50 years; 49% women; 29% impaired fasting glucose [IFG] and 25% obese), researchers compared the coronary artery calcification (CAC) of patients with normal fasting glucose and IFG. Comparisons were also completed on the CAC of patients with and without obesity. Researchers aimed to determine if CAC differences were independent of important confounders.
Martin K. Rutter, MD, from the cardiovascular research group within the School of Biomedicine at the University of Manchester in the United Kingdom, and colleagues said the relationships of IFG and obesity to CAC in the general population has been ambiguous until now.
“Although this is cross-sectional observational data, our work may have public health implications because it has suggested the possible importance of targeting obesity over IFG for preventing subclinical atherosclerosis in the general population,” the researchers wrote.
Data confirmed that high CAC was significantly related to IFG in an age- and sex-adjusted model (OR=1.4; 95% CI, 1.1–1.7), and after additional adjustments for obesity, high CAC still showed a relation to IFG (OR=1.3; 95% CI, 1–1.6).
However, IFG was not associated with high CAC in multivariable-adjusted models before (OR=1.2; 95% CI, 0.9–1.4) or after adjustment for obesity, they wrote.
Moreover, obesity was linked to higher CAC in age- and sex-adjusted models (OR=1.6; 95% CI, 1.3–2.0) and in multivariable models, including IFG (OR=1.4; 95% CI, 1.1–1.7), according to data.
Finally, researchers used a spline regression model to explore the nonlinear relationships linking CAC with BMI, fasting glucose and waist circumference.
“This suggested that there is a J-shaped multivariable-adjusted relationship between BMI and CAC with significant nonlinearity in the nonobese BMI range.”
Despite consistent evidence for improved risk prediction by CAC, Rutter and colleagues said that CHD screening using CAC currently is not recommended to improve clinical outcomes.
Rutter M. Diabetes Care. 2012; doi: 10.2337/dc11-1950.
Tomado de: healio.com
Me parece interesante, cómo este artículo, de acuerdo al estudio, la obesidad (en especial la abdominal) se asocia a mayor presencia de calcificación arterial coronaria, y por tanto a mayor riesgo de tener algún evento cardiovascular.
ResponderEliminarA su vez se mostró que cifras alteradas de glucosa en ayuno, no se relacionan con un aumento marcado de calcificación arterial coronaria.
Según este estudio, la obesidad abdominal, dislipidemias, IMC, índice cintura-cadera, etc., son criterios que se evalúan para el manejo del paciente con obesidad.
Creo, que al tener el diminuir la obesidad como objetivo, es muy importante, pues incluso la glucosa alterada de ayuno se asocia a obesidad, es decir, se estarán atacando dos problemas con la misma medida (calcificación arterial coronaria y glucosa alterada de ayuno (estadio pre-diabético).
Por: José Ortiz Cisneros
Yo creo que hoy en día en México el pensamiento común de las personas con sobrepeso es el hecho de no tener diabetes no los hace tan susceptible de enfermedades como a aquellos que tienen sobrepeso mas diabetes. Por eso este tipo de estudios son muy importantes ya que recalcan el factor de riesgo tan grande de la obesidad aunada a alteraciones de la glucosa de ayuno sin la necesidad de tener diabetes. La calcificación de las arterias es una de las complicaciones que estos factores de riesgo pueden producir. Obviamente esto encaminado a la relación que el ser obeso y sobre todo que esta obesidad sea de predomino abdominal con las posibles complicaciones de enfermedades cardiovasculares como el IAM. Por eso es importante recalcarle a los pacientes que no solo el obeso tiene que tener miedo a la diabetes si no a su misma obesidad.
ResponderEliminarPor: Miguel Saráchaga Castillo.
La obesidad es responsable de varios problemas en los que la padecen, desde problemas de autoestimas hasta enfermedades cardiovasculares. Es un grave problema en la salud pública en México, que debemos tratar de solucionar.
ResponderEliminarEste artículo resalta la importancia de las medidas de prevención que podemos aplicar para evitar estas complicaciones de la obesidad que pueden llegar a la muerte.
El estudio hace la relación entre la glucosa de ayuno alterada y la obesidad, en la presencia de la calcificación arterial coronaria, demostrando que la obesidad es una factor de riesgo más grave.
Esto dice que no sólo debemos que tratar a las personas que padecen diabetes (o van por ese camino),si no también a las personas que sólo padecen de obesidad, y tratar de hacer conciencia sobre su condición y los riesgos que esta puede traer consigo.
Por: Jovana Escarlet Luna
Los resultados arrojados en el estudio del artículo citado nos dice que existe una mayor probabilidad de presentar calcinosis arterial coronaria en pacientes obesos (sobre todo a expensas de la circunferencia cintura/cadera). En contra parte no se encuentra una asociación con alteraciones de la glucosa en ayuno. Tambien se comenta que aunque exista una predicción de riesgo de CAC en obesidad abdominal no se recomienda el cribado de enfermedad coronaria por no mejorar esta acción los resultados clínicos.
ResponderEliminarCreo que tal vez el estudio tendria mas impacto si se determinara de manera más precisa cuanto es el riesgo de los pacientes obesos, que tan obesos (indice C/C determinado)y con que otras agravantes.
Considero que si seria importante buscar intensionadamente la enfermedad coronaria en este tipo de pacientes, primero porque ya existe una relación de predicción y segundo porque las enfermedades coronarias son una de las principales causas de muerte en el mundo occidental. Si bien seria complicado por las implicaciones económicas que esto representaria pues gran porcentaje de la poblacion occidental es obesa tambien es verdad que las perdidas económicas son grandes en forma de pérdida de años produccitivos secundarios a muerte por enfermedad coronaria.
Aunque antes de buscar la enfermedad coronaria creo que seria importante prevenirla implementando medidas para disminuir el grado de obesidad pues con esto no solo disminuiria la enfermedad coronaria sino muchas de las enfermedades mas comunes en nuestro medio como DM y sus complicaciones.
Por: Sanjuana Lucero Ramírez Ayona
Es importante recordar que la obesidad y el sobrepeso son importantes factores de riesgo para una gran variedad de patologías.
ResponderEliminarSegundo, la alteración en los niveles de glucosa se hace cada vez más frecuente, lo que también predispone a otras enfermedades.
El estudio no es del todo exacto, ya que sólo en la relación del IGF y la CAC es donde se indica su cercana compatibilidad.
Las personas sin diabetes también están propensas a padecerla si uno de sus factores de riesgo es la obesidad, sobre todo abdominal, si se menciona que personas con diabetes con obesidad tienen riesgo de CAC, no sería raro encontrar personas sin diabetes y con CAC.
Por tanto, la obesidad es un problema que se debe tratar, sin embargo la población se rehúsa a este cambio.
By: Valeria A. Robles Herrera