Mujer de 80 años de edad, acude a consulta por presentar empeoramiento de su situación general, en los últimos meses. Refiere astenia, dificultad para la movilización, imposibilidad para subir escaleras y para andar más de 100 metros.
Antecedentes Personales:
HTA de larga evolución, bien controlada con dieta sin sal.
No Diabetes Mellitus ni dislipemias.
Colecistectomizada hace 5 años sin problemas.
Vida basal independiente.
Exploración Física:
TA 110/60 FC 100 x min Sat O2 95% FR 100 x min
Consciente, orientada, bien hidratada, palidez de tegumentos. Cuello: carótidas rítmicas y simétricas. Aumento de pulso venoso yugular. Torax: Ruidos cardiacos rítmicos sin soplos. Campos Pulmonares con estertores crepitantes bibasales. Abdomen blando depresible sin masas ni megalias. Extremidades edemas maleolares con fovea
Ante los hallazgos encontrados en exploración física se inicia tratamiento con diuréticos, antihipertensivo y antiagregantes plaquetarios, sin evidenciar clara mejoría clínica. Refiere escasa respuesta diurética con incremento de la astenia.
Laboratoio:
Hemograma: leu 6500 con formula normal; Hb 3,5 g/dl ; Hto 25% ; VCM
64 fl; HCM 25 pg; plaquetas 235.000/mm3.
Bioquímica: Glucosa 75 mg/dl; Creatinina 1,5 mg/dl; Na 122mmol/l; K 3,99mmol/l;
Urea 122 mg/dl; GGT 12U/l ; BT 0,61 mg/dl; GOT 20 U/l; GPT 14 U/l; LDH 398 U/l.
Hemostasia: TP 97%, INR 1,05; TC 36,1; Fibrinogeno 359 mg/dl.
ECG:
Rx Tórax:
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