High blood levels of the serum
C-peptide are linked to heart disease and death in people without diabetes,
according to a large study published in CMAJ (Canadian
Medical Association Journal).
Researchers looked at data from the Third Nutrition
and Health Examination Survey (NHANES III) and the NHANES III Linked Mortality
File to determine the link between C-peptide levels and death from all causes
as well as from heart disease. They looked at mortality data on 5902 adults
aged 40 years or older representative of the US population. People with high
serum C-peptide levels (higher than 1.018 nmol/L) had a 1.8- to 3.2-fold
increased risk of death from all causes as well as cardiovascular
disease-specific death compared with people with low C-peptide levels (lower
than 0.440 nmol/L). The risk increased as C-peptide levels increased.
"We found a significant
association between serum C-peptide levels and risk of all-cause,
cardiovascular-related disease and coronary artery-related mortality among
adults without diabetes," writes Dr. Kyoung-bok Min, Department of
Occupational and Environmental Medicine, Ajou University School of Medicine,
Suwon, Republic of Korea, with coauthor.
The study authors found that
C-peptide levels were better at predicting mortality than other measures such
as glycated hemoglobin and fasting blood glucose. Although the reason for the
increased risk of death has not been determined, the authors suggest it may be
because of the relationship between C-peptide levels and risk factors for
atherogenic vascular issues.
"Our findings support the
potential relevance of serum C-peptide as a predictor of adverse health
outcomes and indicate that elevated C-peptide levels may be an important
predictive marker of an increased risk of death," they conclude.
Tomado de: sciencedaily.com
El Peptido C secretado en la misma cantidad por las celulas beta pacreaticas ha sido un marcador muy estable de la resistencia a la insulina en pacientes con diabetes mellitus 2 ya establecida, pero hasta ahoran no se habia pensado en que también podria ser utilizado para detectar resistencia a la insulina en pacientes aun sin diabetes y lo que es mas extrapolarlo a la evaluación del riesgo cardiovascular si dicho peptido se encuentra elevado. Este esudio nos seria util para detectar cambios en el metabolismo de la insulina y la glucosa que ya van encaminados a producir DM2 en un futuro cercano, lo que tambien nos permitiria decirle a nuestros pacientes que esta en vias de volverse diabetico e implementar un plan de dieta y ejercicio a etapas mas tempranas y asi prevenir la aparicion de la diabetes franca.
ResponderEliminarEl péptido C sólo lo había escuchado como marcador de que existe riesgo cardiovascular y cuando se vio en Endocrino Insulina. He leído artículos de los cuales hablan que tiene alta sensibilidad para detectar riesgo pero no compararlo con la Hemoglobina glucosilada, parece interesante realizar alguna investigación con este tema. También detectar a personas que no sean diabéticas y correlacionar los valores y en el momento en el cual aumentan, si se conoce un artículo así me sería de mucha ayuda encontrarlo.
ResponderEliminarSe ve interesante y prometedor.
Si la prueba de detección de péptido-C sérico es lo suficientemente buena y accesible; es decir, que su uso rutinario demuestre un costo-beneficio favorable, para documentar si se han presentado estados de hiperinsulinismo o no (dado que el péptido-C correlaciona bien con los niveles de insulina), pienso que debería de formar parte del panel de pruebas para personas con factores de riesgo tales como sobrepeso, obesidad, tabaquismo, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, también para todo aquel que se encuentre en prediabetes, etc. Estudios como este nos dan la pauta para pensar más allá de lo ya establecido, para investigar más y mejores opciones de abordar a un paciente. No es necesario tener diagnóstico de diabetes para tener alterada la medición de péptido-C, su medición rutinaria nos permitiría evaluar con más precisión quien está en mayor riesgo de presentar una enfermedad relacionada con el hiperinsulinismo.
ResponderEliminarEste estudio es muy interesante, por lo que se ha visto de la prueba de detección de peptido-C parece ser una prueba sensible pero poco especifica para riesgo de muerte y cardiopatías. Yo pienso que se tiene que hacer mas investigación en este campo, ya que si da buenos resultados seria de muy buena ayuda para la prevención de Diabetes mellitus y cardiopatías, que es algo muy importante en el actuar del médico de hoy.
ResponderEliminareste estudio llama la atención ya que como una prueba que empleamos para diabetes puede emplearse en paciente que no tengan diabetes como un posible predictor y mas importante aún como un marcado de riesgo cardiovascular este tendría un gran impacto en la población ya que podríamos detectar personas en riesgo de diabetes y tomar medidas preventivas o bien para evaluar complicaciones cardiovasculares que podrian llevar al paciente a la muerte, este estudio se ve de gran importancia habrá ver en que concluye.
ResponderEliminarEl péptido C como secretor paralelo de insulina es fundamental en la secreción de ésta, sin embargo como sin estimular la secreción de insulina, el péptido c se libera más?
ResponderEliminarLo cual demuestra en este estudio ser un marcador temprano de enfermedad cardiaca, podrá ser que los pacientes con enfermedad dislipidémica o fases tempranas de una falla progresiva de células pancreáticas la cual no se exprese como diabetes por la reserva funcional pancreática, sin embargo el daño inflamatorio o hipersecretor insulinico/péptido C estaría presente sin ser aún diagnosticado como diabético, podría ser el péptido C un marcador más preventivo para la diabetes?